Schematicamente vengono abitualmente distinte in tre tipi:

- Manipolazioni dirette, che sono delle pressioni eseguite sulla colonna stessa;

- Manipolazioni indirette, che utilizzano bracci di leva naturali, costituiti dalla testa, le spalle, il bacino o le gambe, grazie ai quali si può mobilizzare il rachide;

- Manipolazioni semi-indirette, che utilizzano contemporaneamente un appoggio diretto ed un appoggio a distanza.

La frequenza ed il numero delle sedute variano in base alla soluzione utilizzata e alla problematica specifica del paziente. In genere tre-sei sedute sono sufficienti, con una frequenza di una seduta ogni due-sei settimane. Molti pazienti ricevono delle sedute di mantenimento ad intervalli sempre meno frequenti fino ad arrivare alla sospensione della cura. Le punture possono accentuare temporaneamente il dolore. Il medico distribuisce goccia a goccia la sostanza proliferativa nei legamenti e nei loro punti di inserzione L’infiltrazione viene praticata all’interno della capsula articolare o nel punto in cui il tendine o il legamento si connettono all’osso. A volte le iniezioni sono più di una e i punti da iniettare possono essere numerosi.

Piccoli esercizi fisici, dopo le infiltrazioni, aiutano la distribuzione del farmaco, aiutando il corretto orientamento del collagene da rigenerare. Si associa una supplementazione di minerali e vitamine.

La proloterapia deve essere distinta dalla terapia sclerosante: la terapia sclerosante consiste nell’iniezione di sostanze causticanti nelle vene, in chirurgia vascolare e in dermatologia per ottenere la risoluzione di vene varicose e di angiomatosi.

La Riprogrammazione Posturale Globale o Reingrammazione o Ricalibrazione (secondo il metodo del dott. Bricot) cura le cause riportando, per quanto possibile, il corpo nel suo insieme, in equilibrio. Successivamente si possono curare i sintomi e le cure saranno più brevi, più efficaci e meno costose. Nell’atleta, ma anche nello sportivo ci saranno più muscoli agonisti a disposizione e meno antagonisti contratti, perchè se non sono chiamati a svolgere un lavoro inutile, non voluto, indotto dalla ricerca di un compenso o adattamento non sarà più a disposizione dell’atleta. Si avranno così migliori performances e meno contratture e lesioni. E’ un sistema preventivo!

La riprogrammazione posturale globale è un metodo che, dopo un attento esame dei recettori coinvolti nel mantenimento della postura (piedi, occhi, bocca, cicatrici cutanee), consente di riprogrammare il lavoro dei recettori stessi. Dopo aver valutato quali siano i recettori che possano compromettere la statica ed essere causa di squilibrio e dolore, si interviene mediante la correzione dei recettori stessi avvalendosi per il piede di solette estero-propriocettive, per l’occhio nella correzione di disturbi di convergenza mediante esercizi ottici abbinati all’uso di magneti e colliri, per le cicatrici con la loro neutralizzazione mediante infiltrazione con anestetico, per i problemi occlusali mediante l’uso di bite o con lavoro cranio-sacrale e per i micro galvanismi eliminando le correnti endorali dovute ai polimetallismi.

Esame Stabilometrico: Il corpo in posizione ortostatica oscilla e le prestazioni del sistema posturale vengono valutate con la misurazione di tali oscillazioni. Queste ultime, se disegnate come un percorso seguendo lo spostamento del baricentro corporeo proiettato al suolo, si mantengono all’interno di una superficie abbastanza ristretta; tanto più questa superficie è ampia, tanto più il sistema posturale sarà poco preciso. Maggiori oscillazioni, infatti, determinano un minore equilibrio. La  stabilometria è un sistema di rilevazione computerizzato mediante una piattaforma che permette di quantificare le oscillazioni posturali, gli spostamenti del baricentro corporeo, l’influenza dei vari recettori (occhi, bocca, orecchio) sulla postura e l’efficacia dei trattamenti posturali

Esame Baropodometrico Statico e Dinamico: L’esame baropodometrico è un sistema di rilevazione computerizzato che permette di rilevare le pressioni esercitate da ciascun punto di ogni piede sul suolo, in ortostasi (baropodometria statica) e nel cammino (baropodometria dinamica). La baropodometria statica permette di valutare il tipo di appoggio del paziente, la distribuzione del peso corporeo su ciascun piede, e quindi se vi sono alterazioni di carico tra un piede e l’altro, e l’evoluzione nel tempo dell’appoggio plantare. La baropodometria dinamica permette di valutare l’appoggio plantare durante il passo, le caratteristiche del cammino e la loro evoluzione nel tempo, e quindi se vi sono alterazioni o squilibri del carico rispetto alla condizione di ortostasi.

Valutazione instabilit à  posturale per esiti traumi discorsivi rachide cervicale ( “ colpo di frusta ” ): L'introduzione dei comma 3 ter e 3 quater all'articolo 139 del d.lgs. n 209/2005* ha sancito che le lesioni di lieve entità possano essere risarcite solo se esami strumentali specifici ne accertano l'obbiettività.

Spesso non è agevole identificare e quantificare l'inabilità temporanea del paziente, sia per la molteplicità delle possibili microlesioni e delle sindromi funzionali, sia per la frequente pretestuosità da indennizzo dell'infortunato. La valutazione medico-legale deve considerare ogni trauma distorsivo del rachide cervicale in maniera differente dagli altri, in base alle tante diverse peculiarità che tale patologia presenta ed alle varie e differenti sequele che possono residuare.

A tal fine presso il nostro Centro  è  possibile eseguire dei test stabilometrici per obbiettivare il comportamento del sistema posturale fine in differenti situazioni: ad occhi aperti e occhi chiusi per valutare la componente visiva e propriocettivo-vestibolare dell'equilibrio, quindi a capo retroflesso per evidenziare l'interferenza cervicale. Otteniamo così un'analisi tecnica, approfondita e scrupolosa di ogni evento traumatico, in particolare relativo al rachide cervicale, allo scopo di formulare un giudizio il più possibile chiaro, che possa aiutare a stabilire un equo risarcimento del danno biologico.

La terapia eseguita sotto assitenza ecografica, consente elevata PRECISIONE E SICUREZZA. Con questa metodica, per esempio, l’infiltrazione con cortisone, quando necessaria, viene eseguita dove è utile (intrabursale), evitando di infiltrare il tendine danneggiandolo (evento non garantito nei trattamenti eseguiti “alla cieca”).

LA TERAPIA ECOGUIDATA ARTICOLARE E MUSCOLO-SCHELETRICA vede nelle seguenti patologie le principali e più frequenti applicazioni:

SPALLA DOLOROSA (la cosidetta PERIARTRITE, sindrome da conflitto subacromiale, calcificazione dei tendini della cuffia dei rotatori, borsite, capsulite adesiva, tenosinovite del tendine del capo lungo del bicipite, artrosi, lesioni parziali e complete della cuffia dei rotatori)

 · ARTROSI DELL’ANCA E DEL GINOCCHIO

 · BORSITE NEI VARI DISTRETTI ARTICOLARI

 · TENDINOPATIA ACHILLEA ACUTA E CRONICA

 · EPICONDILITE- EPITROCLEITE

 · SINDROME DEL TUNNEL CARPALE

 · RIZOARTROSI DEL POLLICE

 · FASCITE PLANTARE

 · SPERONE CALCANEARE

 · CISTI DI BAKER DEL GINOCCHIO

 · JUMPER’S KNEE (TENDINOPATIA ROTULEA

    ACUTA O CRONICA DEL SALTATORE)

 · MORBO DI DE QUERVFAIN

   (TENOSINOVITE DELL’ABDUTTORE LUNGO

    ED ESTENSORE BREVE DEL I° DITO DELLA MANO)

 · SINDROME RETTO-ADDUTTORIA

   (PUBALGIA DEL CALCIATORE)